第56章 骨髓穿刺?狗都不做!
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    不过还是那句话。
    打擂台什么的不重要,他现在的任务就是好好学习,争取早日把内科吃透,成为皮肤科宗师,接着再想方设法从系统那里坑点好货,把专业技能全部都刷满,争取做到看病人一眼,就能立刻判断出来准确病症的程度。
    ……
    伴随着时间一分一秒的流逝。
    眨眼的功夫,三天时间过去了,明天就是要去安全局和法医一起尸检的日子。
    这几天肖尧走到哪里都捧着一本法医专业书看。
    厚厚的一本,跟块板砖似的,足足有几斤重量,真的是越看头越疼。
    “倒霉倒霉倒霉,滚蛋了都不忘记祸害恶心人的么,靠!!”
    趴在桌子上。
    肖尧表示不行了。
    再看下去,就要吐出来了。
    关于尸检方面的各种专业性的名词,不断的往脑子里塞,中间还要加上一些比较血糊糊,恶心心的图片。
    妈耶!
    要了一条老命哦。
    肖尧蔫蔫的耷拉着脑袋,只觉得短短三天,珍贵的脑细胞损伤无数啊!!
    “砰砰砰!”
    就在他哀嚎不断的时候,忽然办公室的大门被人从外敲响。
    “请进。”
    肖尧赶紧坐直身子,咳嗽两声,清了清嗓子,做出一副严肃的样子。
    “吱嘎~”
    随着大门被推开。
    穿着红色连衣裙的小姑娘走了进来。
    “肖医生,这两天情况出现了好转,我爷爷也不怎么头晕,本来都准备出院了,可今天早上上厕所的时候,他老人家又头晕了。”
    是上次的爷孙俩组合里的孙女。
    “又出现了?”
    肖尧赶紧翻看病历本。
    昨天晚上的值班医生也给老爷子做了基础检查。
    体温36.9度。
    脉搏每分钟73次。
    呼吸每分钟16次。
    心率每分钟73次。
    血压129mmhg\/77mmhg。
    神志清晰,呼吸平稳,色面光滑,色红,颈部静脉无怒张,甲状腺无肿大,双下肢无浮肿。
    看起来没什么问题。
    可为什么症状好转后,头晕的症状再次复发了呢?
    肖尧皱起眉头。
    “先查一个血常规吧,从时间上推算,也差不多了。”
    “好!”
    和三天前相比,小姑娘现在的情绪明显平复了不少。
    可能也是看到了爷爷的症状出现了好转的缘故,也可能是其他的原因,至少这一次的态度也很不错。
    半小时后。
    检查结果出炉。
    肖尧看着手里的检查报告,曲起的食指敲打在桌面,发出了砰砰作响声音。
    wbc3.5x109\/l,ne%66.4%,plt121x109\/l,rbc1.81x1012\/l,hct22.8%,hb79g\/l,mcv126fl,mch43.5pg,mchc345g\/l,红细胞分布宽度18.6%,网织红细胞0.89%,外周血未找到异常细胞。
    “你看这里。”
    肖尧冲着小姑娘招了招手,指着检查报告中的其中一项说道。
    “和三天前相比,你爷爷的红细胞mcv,也就是单个红细胞的平均体积出现明显升高,这就是维生素b12和叶酸缺乏的标志之一。”
    “那意思是我们补充点维生素和叶酸就没事了?”
    小姑娘有点惊讶。
    她是真没想到爷爷之所以总是会头晕,竟然是缺乏维生素和叶酸。
    不过……
    一联想到自家爷爷做饭的水平,白水煮面条,上锅蒸豆子,两根菠菜,一小把小油菜,每天只吃一小块儿大概十几克重量的猪肉。
    嗯……
    好吧。
    其实也不是不能理解。
    果然这人啊!
    饮食还是要均衡一些才好,肉,蛋,蔬菜必须都要摄入才行。
    小姑娘神情变得感慨。
    而肖尧这边则是在考虑老爷子的病情。
    看患者今天的血常规指标检查,他倒是觉得可能有巨细胞性贫血的症状。
    毕竟……
    检查报告里显示。
    维生素b12的浓度为16.00pmol\/l,叶酸-w为45.53bmol\/l。
    再加上……
    肖尧起身,匆匆来到病房。
    在小姑娘疑惑的目光注视之下,仔细的检查了一下患者的舌头。
    果然。
    就如同三天前观测到的一样。
    患者的舌背粘膜呈现出绛红色,出现丝状rt,菌状rt萎缩,舌背干燥少津,并且长满了细腻的沟纹,将舌面换分成数个小块,也因此导致舌面看上去不光滑。
    这就是医学上常说的“牛肉舌”。
    “没错了。”
    肖尧点点头。
    “什么没错了?”
    小姑娘一头雾水的看着肖尧。
    “可以明确诊断为巨幼细胞性贫血,现在就只需要确认到底是什么情况出现的巨幼细胞性贫血。”
    肖尧简单的解释道。
    “通常情况下,巨幼细胞性贫血会出现在孕前和孕中期,患者通常为孕妇或者是儿童,简单来说,就是我跟你之前说的,缺乏维生素b12和叶酸。”
    “你看!”
    小姑娘气的不行。
    “我都说过好几回了,你那样的吃法肯定不健康,哪有人天天就吃豆子,肉也不吃,菜也不吃的?这病全都是吃出来的!”
    老爷子被孙女说的一声不吭。
    无他。
    理亏啊!
    再说孙女发自内心的关心老人家以自然是能感受到的。
    “医生,那我们是不是吃点儿叶酸片和维生素片就行了?”
    小姑娘扭过头来,关切的问道。
    “没那么简单,虽然已经确诊为巨幼细胞性贫血,但是我们也需要排除骨髓增生异常综合症的可能性。”
    肖尧摇了摇头。
    “骨髓增生异常综合症也会出现巨幼细胞性贫血的血象表现,有必要进行骨髓穿刺,以排除骨髓增生异常综合症。”
    “不行!”
    肖尧这边话音才刚刚落下,病床上老爷子就激动得一下蹦了起来,当下就头也不疼了,脑子也不晕了,肚子也不翻滚,一双眼睛瞪的和铜铃似的,呼哧呼哧的喘着粗气,疯狂摆手。
    “骨髓穿刺,这绝对不行!”
    “我不做这东西!”
    “小玉,我可告诉你啊,你要是让爷爷我做这个玩意儿,那我现在就立刻出院回家,我打死都不做!!”
    “就咱们乡下老家,你小时候还跟我一起回去过,你管他叫做四伯伯,知道不?他之前就做过这东西!不光疼,而且做完以后贼难受,从那以后身体就彻底垮了,走两步都虚的不行,你听我的,咱不做啊!”
    老爷子拽着孙女的手,就准备出院。
    骨髓穿刺?
    呸!
    那玩意儿除非他要死了,否则狗都不做!!