第177章 生死时速
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    嘶~
    这一天天的,怎么都是这么奇葩的病人。
    光看精神面貌,虽然也能判断出来一部分的因素,但是你不仔细说的话,医生也不是神啊,咋可能一下子就能猜得准嘛。
    就在肖尧被老爷子给弄的头疼不已,左右为难的时候,突然老爷子脸色猛然变得紫色夹杂着偏红,同时开始发出呼哧呼哧的呼吸声。
    等等。
    不是胸痛吗?
    怎么还和呼吸困难扯上关系了?
    肖尧神情微微一变。
    他这边刚从口袋里摸出来听诊器,正打算听听老爷子的心跳声,下一秒,就看到老爷子忽然从口袋里摸出一张卫生纸,然后嗓子也发出了惊天动地的咳嗽声,好不容易才咳出来一口痰,吐在了纸上。
    “等等!”
    眼瞅着老爷子把卫生纸一攥,转手就要扔进垃圾桶里,肖尧连忙手脚并用的从老爷子手上把卫生纸抢了下来,看着里面粉红色的泡沫痰,心里一紧。
    “小伙子啊,你这学的不行。”
    “我有个老伙计前几天刚去的隔壁市,人家急诊科里也有个年轻医生,就一对招子对着病人这么一看,马上就能判断出来病情。”
    “你还需要继续努力呀。”
    老爷子苦口婆心的拍拍眼前年轻医生的肩膀,长吁短叹。
    努力?
    努力个屁啊!
    这分明就是开挂大和小的区别,和努力有什么关联吗?
    而且……
    老爷子。
    您这都什么情况了,还在这里过教育人的瘾。
    肖尧疯了。
    一巴掌拍开老爷子搭在自己肩膀上的手,随后掏出听诊器摁在老爷子的心脏上,不听不要紧,一听吓一跳。
    我勒个乖乖。
    这特么。
    心跳声就仿佛那万马奔腾一样。
    心脏明显出现向左扩大,心率快,奔马律,双肺湿啰音。
    “老爷子,有心脏病史吗?”
    “有啊,咋了?”
    老爷子一脸懵。
    “赶紧去做个x线检查,算了,我现在就带着您立刻去。”
    看着眼前明显搞不清楚状况的病人,肖尧打开值班室的大门和隔壁的师姐说一声后,拽着老爷子就赶紧冲上了电梯。
    如果判断没出错的话。
    这老爷子的问题显然不是胸不胸痛,而是……
    急性左心衰竭!!
    也就是说,老爷子的急性左心功能出现异常,从而导致心肌收缩力的下降,心脏负荷的加重,造成了急性心排血量骤降,肺循环压力突然增高,周围循环阻力增加,导致了急性肺淤血,肺水肿,以及心源性休克伴随组织器官灌注不足的临床综合症。
    说真的。
    肖尧之前也不是没有接触过这类病症的病人,但是,像眼前这位老爷子一样,乐呵呵的,浑然不觉身体不舒服的,就特么这一位!!!
    真就,大写的服气.jpg
    ……
    十分钟后。
    在加急加快,一路畅开绿灯的情况下,肖尧终于麻烦了检查结果。
    定眼一看。
    好嘛。
    肺门模糊,双肺有云雾状影。
    妥了。
    就是急性左心衰竭。
    那还等什么?
    “老白,上平车!”
    肖尧直接就是一嗓子。
    哗啦啦~
    被叫做老白的年轻实习生推着平车跑了过来。
    在肖尧的帮忙下,老爷子迷迷糊糊的就躺在了平车上,他看着头顶冰冷的可以清晰倒映出自己身影的电梯天花板,后知后觉的反应过来。
    自己的毛病……
    似乎并不像是什么小问题。
    进入抢救室。
    肖尧第一步,就是先建立静脉通路。
    中心静脉置管,picc导管,两者一起上场。
    在面对急,危重症患者抢救时,一般情况下都需要建立两条或者是两条以上的静脉通路,这是为了能够起到扩容及大量输入药物治疗的目的。
    “老白,去护士站,让他们赶紧把ecg, bp监护仪推过来。”
    一个血压。
    一个是心电图。
    俩玩意儿都贼重要。
    尤其是对于老爷子这种急性左心衰竭的患者而言,更是如此。
    正常情况下,抢救室里其实是有监护仪这套设备的。
    然而……
    今天也不知道是怎么回事,肖尧在抢救室里转了个圈,愣是没找到,你就说神不神奇吧。
    不得不说。
    这个叫做老白的实习生动作还是很快的。
    紧接着两个穿着粉红色护士服的小护士入场,很快便把监护仪放置好,并且放置好电极,接通了电源。
    这头刚一接好,那头监护仪就开始报警。
    只见亮起的屏幕上,氧气含量正在迅速降低。
    “缺氧了。”
    肖尧立刻做出相对应的判断。
    同时示意老白上前帮忙。
    “老白,扶着患者坐起来,最好让患者靠在你身上。”
    “好。”
    老白立刻照做。
    肖尧这边也小心翼翼的扶着老爷子的双腿,保持着下垂的状态。
    通过这种调整体位的方式,减少静脉回流,减轻肺水肿。
    随后就是对于像老爷子这样的缺氧患者,需要立即高流量鼻导管供氧改善肺通气功能,纠正低氧血症。
    “你来。”
    肖尧指挥着一旁的小护士,手里拿着面罩,开始加压给氧。
    自己这边则是准备好了5mg的马菲进行肌肉注射,速尿20mg静脉注射,硝酸甘油0.5mg让老爷子舌下含服。
    随着老爷子的氧气含量增加,监护仪那边也不再发出尖锐的警报声,肖尧这边刚喘一口气,正准备接下来的后续治疗步骤时,安静的抢救室里,警报声却是再度响起。
    “什么情况?”
    肖尧脸色微变。
    “血压已经低于90mmhg了。”
    另外一个小护士急忙答到。
    “卧槽。”
    肖尧立刻冲到了床边。
    手里拿着宽橡皮管,在老爷子肩膀以下10cm的位置,腹股沟下10cm的位置,开始进行四肢轮流结扎三肢,试图通过这种办法减少回心血量。
    同时嘴里还大声的吩咐道。
    “快,准备多巴胺。”
    “注射!!”
    一通忙乱下来,老爷子的情况终于重新恢复了稳定。
    肖尧抹了一把额头上的热汗,看着老爷子张嘴张张合合的样子,低头靠近。
    “麻烦给我闺女打个电话。”
    “就别告诉我老伴儿了,她年纪大了,受不了惊吓。”
    “好好好。”
    肖尧点头答应下来。
    出了抢救室,就直接给老爷子的闺女打了通电话。
    看着按下去的屏幕,微微的叹了口气。