第287章 消化道出血
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “不用缝针,孩子的伤口没有达到缝针的要求,完全可以自己长好的,不过长好了以后……”
    肖尧语气微微一顿,随后继续说道。
    “可能会皮肤上留下一道痕迹,摸起来不光滑,就仿佛有一个凸起一样,但这也是没办法,如果缝针的话,一方面缝好的伤口也会皱皱巴巴的很难看,另外一方面也是考虑到孩子的年纪不大,可能会心里头比较抵触。”
    “啊?”
    听到这话,孩子父亲立马就显得有点着急。
    “医生是这样的,我家孩子平常就是个学跳舞的嘛,以后也是想考舞蹈学校的,舞蹈生的要求就是皮肤不能够有过于明显的伤疤,这个……咱们能不能做到这个要求呢?就是最好别留下太明显,一点点的白色痕迹看不出来。”
    “这样啊……”
    听到孩子父亲的要求,肖尧摸了摸下巴,若有所思的沉思的片刻之后。
    “其实都已经用到缝针了,那就说明不管是手术还是外伤,创口都比较深,所以才需要用缝合的办法来促进创面的修复。”
    “在这样的情况之下,人体通过自慰机制,肯定会出现轻重不一的疤痕,伤口越深疤痕也就越深,伤口越浅,疤痕也就越浅,所以缝针以后是不可能不留疤的,只能说以现在的技术尽可能的使疤痕不太明显。”
    肖尧试图用通俗易懂的语言来解释这个原因。
    不是不愿意缝针,而是缝针了以后的疤痕可能……效果还不如不缝。
    当然。
    这一切还是要看患者和患者家属的意见的。
    要是对方强烈要求缝针的话,那他们医生肯定也会选择同意患者要求的。
    “只能说缝合的时候会尽量的精细一些,拆线之后外用祛疤的药物,比如说以硅凝胶为主要成分的外用药,还有以成纤维细胞生长因子凝胶等等,必要的时候也可以贴美皮护,综合改善,尽可能的让疤痕不太明显。”
    “然后如果这本来就是疤痕体质的话,可能还会出现疤痕增生的情况,考虑到孩子的伤口,主要是在胳膊,平常又是个跳舞,经常会用到胳膊,除非保持胳膊一直不动,尽量不要让伤口部有张力,也尽可能的让疤痕轻一些,不太明显。”
    “接着就是孩子平常也要做好保持清淡饮食的准备,拒绝食用油腻辛辣的食物,也不要经常出现在太阳底下暴晒,只能说尽可能的使疤痕减轻,彻底淡去的话还是不太可能,就算市面上那些常用宣扬的去疤霜也是一样的。”
    说到这里的时候,肖尧脸上也露出了一丝淡淡的无奈。
    “这样啊!”
    孩子父亲又陷入了犹豫不决中。
    主要是吧……
    听起来不管是自然愈合还是缝合,都会留下深深的疤痕。
    这玩意儿……
    唉!
    “要不然的话,你们就只能考虑皮下美容缝合皮肤,又或者是使用激光去除疤痕,但这种事情我建议以后再去做,主要是孩子现年纪不大。”
    “行,我知道了。”
    孩子父亲重重的叹了口气,有些头疼的揉了揉太阳穴。
    他打算等会儿和孩子母亲商量一下这个问题。
    反正……
    唉!
    不好说呀。
    很快的。
    随着15分钟过去,之前用肥皂水冲洗伤口的那对母女二人又重新返回的门诊室。
    “来,趴好了。”
    “不用全脱,就露出来一小点点的屁股位置就行。”
    肖尧拍了拍旁边的检查床。
    “屁股针?”
    小女孩震惊了。
    尤其是看到肖尧手里头拿着的粗大针管,整个人都快哭了。
    记忆深处,她小时候打屁股针,通常都是因为发烧不退烧。
    这不是最重要的。
    重要的是!
    打屁股针贼疼好吗?
    那种疼可以让她小时候的记忆,现在都能够深刻的想起来。
    “对,破伤风都是这样的,主要还是害怕伤口出现感染,为了以防万一,还是打个破伤风比较好,然后再让你父母带着你去最近的社区去打狂犬疫苗,狂犬疫苗就不是屁股针了,打胳膊就行。”
    肖尧笑了笑,解释道。
    随着小女孩咬牙切齿的闭上眼睛,一针下去,小女孩顿时疼的嗷嗷的直倒吸凉气,被狗咬她没哭,刚刚洗伤口的时候,眼睁睁的看着那些沾染着血迹的肉丝儿,顺着水流冲刷而走,她也没哭,但是现在,因为屁股针,她哭了!
    哭的眼泪汪汪的,小脸儿憋的通红。
    “好了。”
    打完针后,肖尧微微一笑,摇了摇头,回到办公桌上,简单的记了两笔之后,看了一眼家长说道。
    “赶紧去吧,再过一个来小时,人家该下班了,最好是越早打针越好,最迟也不能超过24小时,不然的话就可能有风险了,而且过了24小时之后再打针也没什么效果了。”
    “谢谢医生,麻烦了。”
    听到肖尧说的这番话后,孩子父母赶紧便带着孩子离开了。
    至于缝不缝合伤口的问题,他们可以在去社区医院的路上再商量,主要还是考虑到孩子梦想的缘故,最好的办法是缝合了伤口以后使用祛疤霜可以去除那些疤痕,但是凡事还是要往坏里想象。
    实在不行的话……
    可能真的就要动用激光去除手术,这种属于医美整形范围内的办法了。
    “你好肖医生,在吗?”
    就在肖尧这边正在整理刚刚那个被狗咬的小女孩的病例的时候,突然门诊室的大门被人从外敲响。
    “在的,请进。”
    肖尧赶紧把小女孩的病例放在一旁开口说道。
    随着大门吱嘎一声被推开,三个熟悉的人影便出现在肖尧的视线范围之内。
    是之前孩子肚子疼,甚至已经开始便血的那一家人。
    此刻他们正拿着检查报告,走进了门诊室里。
    “医生。”
    孩子父亲脸上带着一丝担忧,将手里的结果放到了医生的办公桌上。
    肖尧拿起检查结果一看,顿时就陷入沉默中。
    不出意料。
    急性肠叠套被否认了。
    只是……
    肖尧看着检查结果上面显示的各种数据,食指有一下没一下的敲在桌面上。
    “孩子以前得过皮疹,紫癜,毛细血管扩张,淋巴结肿大吗?”
    “没有。”
    孩子妈妈略显紧张的摇摇头。
    “这样啊……”
    肖尧闻言,再次低头仔细的看着手里的检查结果。
    血常规显示,孩子有贫血的情况。
    小细胞低色素性贫血。
    红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度指标数值减少。
    “嗯~”
    “那应该就是缺铁原发病表现了,也就是缺铁性贫血。”
    肖尧喃喃自语的说着,身后抬头目光看一下一旁的小胖墩儿问道。
    “最近有没有出现过头晕头疼,全身没有力气,很想睡觉,觉得特别疲惫,上完体育课跑完步之后会觉得喘不上气儿,眼前花的厉害,耳鸣,甚至是食欲缺乏的情况呢?”
    “你说的那个上完体育课之后的情况有,其他的……”
    小胖墩儿有些不太确定的眨眨眼睛。
    主要吧~
    他每天光忙着玩游戏和出门跟小朋友们玩枪战就已经很忙了,就算是偶尔会感觉到头晕,但也肯定不乐意回家,最多挺一挺。
    而这也就导致,这小胖子压根就忘了自己这段时间到底有没有出现过这种情况了,一想起最近干的事儿,除了上山下海,招猫斗狗之外,他还干了什么了?
    记忆空空,两眼茫然,完全不知啊!
    “唉!”
    肖尧无奈的看了一眼小胖墩,显然知道是想从小朋友嘴中得到消息,这一点肯定是不靠谱了,没办法,就只能将目光落在身后的两位家长身上。
    而这两位家长更是一个比一个不靠谱,你看看我,我看看你,都不太敢确定到底有没有。
    他们是双职工家庭。
    每天属于早出晚归的那类,当妈妈的回到家里就要赶紧收拾屋子,洗衣服做饭,晚上还要辅导孩子作业。
    当爸爸的每天白天上班,晚上回家吃完饭以后接着还要加班,活的跟个社畜似的,哪有时间关注孩子头不头晕的问题?
    一下子。
    一家三口瞬间全都尴尬住了。
    一股莫名的气氛在门诊室内流传。
    没办法。
    看着面前这一家三口一个两个的样子,肖尧在心里头微微的叹了口气,对着小胖墩儿照了招手。
    “你把手伸出来。”
    小胖墩乖乖照做。
    肖尧则是握着小胖墩儿的小手,一下子就感受到了这孩子皮肤不太对劲。
    正常来讲这七八岁的年纪,即便是一天到晚淘气的厉害,即便是不用那些所谓的儿童护肤品,毕竟年龄放在这儿,他们的皮肤摸起来永远都是水润润水当当的感觉,就跟在吃qq糖一样,很有嚼劲的那种。
    然而~
    这孩子手却有些干燥,摸起来就仿佛摸在砂纸上一样,干干凸凸,滑滑赖赖的。
    翻过来再一看手指甲。
    果然。
    手指甲呈现出一种凹陷的勺子状。
    不错。
    就冲着手指甲的情况,不难判断就是缺铁了。
    至于为什么会缺铁?
    这肯定就要和消化道好好的聊一聊了。
    现在肖尧基本上已经确认,这孩子不是下消化道出血就是消化道溃疡了。
    至于痔疮?
    早在这小胖墩刚来门诊室进行肛门指检的时候,肖尧就已经排除这个选项了。
    至于肿瘤?
    之前拍的ct,还有b超自然而然的,也打破了肿瘤的可能性。
    那么……
    毫无疑问。
    就是消化道出问题了!
    然后再接着考虑到患者的情况,那么十有八九,应该就是下消化道出血。
    消化道出血总共分为两种,一种是上消化道出血,一种是下消化道出血。
    而上消化道出血,经常会有溃疡病和肝胆疾病,或者是呕血历史,出血的时候通常表现为呕血,并且还伴随着上腹胀痛,恶心,反酸,大便也通常是柏油样便,就是又黑又有血腥味的那种带有光泽,带有粘性的粪便,并没有血块。
    下消化道出血呢?
    则是常常会伴随着下腹疼痛,排便异常或者是便血历史,出血时通常表现为便血,不会呕血,同时伴随着中下腹的不适感,大便通常为鲜红或者是暗红色,大便稀,量多的时候可能会有血块。
    所以就冲着这症状来说,肖尧判断,应该就是下消化道出血了。
    而支撑肖尧的这一个判断的,强有力的证据就是。
    大便常规!
    粪便隐血试验呈阳性!
    “医生?”
    孩子父母看着肖尧忽然长舒一口气,仿佛如是负重的模样,不免有些小心翼翼的问道。
    “我孩子……”
    “不是什么大问题,就是下消化道出血了。”
    肖尧微微一笑,语气亲和的解释道。
    “下消化道出血是指由于肿瘤,息肉,还有炎症等病变引起的趋势韧带以下的小肠以及结直肠部位的出血。”
    “这种病其实挺常见的,别管男女老少都很容易出现,孩子出血量不多,不是急性的大出血,所以也不需要用补液抗休克治疗挽救生命,再过会儿应该就会自行止血了。”
    “那就好。”
    听到这番话,孩子父母立刻拍了拍胸口。
    吓死人了。
    又是肿瘤又是炎症的。
    他们还以为孩子得了什么胃癌,肠癌这种绝症了。
    没想到就是个消化道出血,回去了以后吃两天消炎药,等薛自行止住就行了。
    因为孩子没什么大事,所以很快的,这对夫妻便带着孩子离开了。
    “你看!我都跟你说了,不要总是在外头玩儿了不洗手,你看这回就肚子疼了吧,而且还拉血了,以后长不长记性!”
    “对啊,儿子,这回也就是你运气好,不是什么大问题,没听人家医生刚刚说那些吗?还有好多和你一样便血的人,甚至得了肿瘤的,那可是绝症,会死人的,所以说你要出事了,我和你妈还咋办?还活不活了?”
    “我知道了,知道了,下次肯定不会再这么做了。”
    小胖墩心有余悸的揉着肚子,蹒跚的步伐跟在父母的身后,这两天他已经要拉虚脱了,妈耶,就这个罪,这辈子也不想再受一遍了。
    肖尧目送着这一家三口离开,简单的把孩子的病例归拢在案之后,便开口对着大门说道。
    “下一位!”