第423章 放线菌病,值夜班
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “医生,你是说我这个病和我养的那些牛有关系吗?”
    韦大宝小小的琢磨了一下。
    医生特意问这么一句,肯定是有缘由和目的,既然医生都这么问了,那就说明自己得的这个病肯定会和自己养的牛有关系,不然的话也是和牧草有关系。
    否则人家医生为啥要这么问?闲的无聊吗?
    不过这也只是韦大宝的猜测而已,所以韦大宝还是看了一眼面前的年轻医生忍不住的发言的。
    “对。”
    肖尧这回倒是没有任何的掩饰,反而是直截了当的点了点头。
    “这样咱们先做一个起相关检查吧。”
    “你先去做一个血常规血生化,然后再做一个尿液检查和脓液检查, b超ct和病理活检和膀胱镜检查。”
    韦大宝赶紧点了点头。
    他这个人还是很珍惜自己这一条小命儿的,所以拿到检查单子之后就赶紧出门去检查了。
    别看他今年年纪大,但是他手底下可是还有一个姑娘一个儿子的,换句话说他手下还有两个孩子正嗷嗷待哺呢,他现在可不能拖后腿,更别提今年儿子还谈了个女朋友,马上就要回家,带回来看一看了,到时候在城里头买房彩礼,这可都是一大笔的支出,而且不管是手心手背都是肉,不管儿子女儿那都是自己从小看到长大的大宝贝,你不能说是给了儿子买了房子又给儿子娶了媳妇,你就不管女儿了,女儿这边你就算是买不起房子,你至少也要给女儿准备点底气钱,不能说是让女儿以后嫁给男方之后还受气儿吧?
    所以呀,他这牛啊,还必须得养。
    不然的话咋能挣钱,咋能卖出去价格呢?
    这可是没有办法避免的。
    趁现在自己还能动,赶紧多挣几年钱,等过几年年动不了了,甚至是老的连牛都养不了了,到时候再想挣钱,可就没有现在这么容易了。
    所以韦大宝很珍惜自己的身体健康,在发现不对劲之后也选择来医院检查,而不是像村子里大多数的老人和中年人一样选择有什么事情自己硬挺着。
    在他的观念里就是越早看病,越少花钱,越晚看病,越多花钱。
    赶紧的把病治好了,自己该干嘛干嘛,该挣钱挣钱去。
    可不敢,愣是把自己身体给拖垮了,作为家里的顶梁柱,自己一倒的话,那整个家不就麻烦了吗?
    所以韦大宝很有自知之明。
    而肖尧这边很快的也拿到了相对应的检查结果。
    在看到检查结果之后,肖尧了然的点了点头。
    “的确是放线菌病。”
    “医生,你说的是什么?”
    韦大宝有些不明所以的,看着面前的年轻医生,摸了摸脑袋,一点糊里糊涂的样子,似乎完全没有听懂这位年轻的医生在说些什么。
    啥玩意儿是放线?
    太阳的那个紫外线。
    还是说是牛身上还有辐射?
    不会吧?
    韦大宝有些紧张。
    “当然不是。”
    肖尧似乎看出了这位病人的胡思乱想,赶紧摇了摇头,摆了摆手说道。
    “泌尿系统放线菌病,这是一种主要是由于牛型放线菌所引起的一种人畜共患的疾病,经常会发病于面部颈部和胸腹部,因为放线菌感染的特殊性,所以经常会通过消化道放线菌病直接蔓延所引起的。”
    “正常来说是没有什么特异性的表现的,嗯,一般来说的临床症状主要还是尿频,尿急,尿痛以及可能会出现的发烧和肾虚疼痛,嗯,不过这个病你也不用太在意,就是虽然是人畜共患病,但是你家养的牛我可能没办法,但是你这个病还是很好解决的,咱们只要及时治疗就没问题了。”
    看着韦大宝若有所思的模样,肖尧这边则是继续直接提起了治疗的话题。
    “泌尿系放线菌病的治疗原则,主要还是早发现早诊断和早治疗,主要是采取的是药物和手术综合治疗措施,尽快控制患者的感染和清除病灶。”
    “这边药物治疗的话,主要还是选择抗感染的药物,基本上不是青霉素,就是克林霉素,主要是看你对青霉素有没有过敏,如果不过敏的话就会选择青霉素了,可以选择进行肌肉注射或者是静脉滴入,也就是我们常说的输液,输个两个月左右就可以了。”
    “两个月那也太久了吧?”
    听到肖尧说的这番话后,韦大宝的表情顿时露出了一丝震惊,随后脸上便露出了一丝犹豫不决的不乐意的模样来了。
    两个月。
    那地里的农活怎么办?还有自家养的那些鸡鸭鹅,包括牛还需要赶紧回去找兽医过来看病才行,不然的话牛死了,那可真的是要亏本亏到家了,那可是指望着真正挣钱的玩意儿啊。
    “事实上不管是青霉素还是克林霉素,都是选择的两个月用药的,这个病确实好治疗,但是我们也需要是长期和慢性的治疗,不是说一下子就能治好的。”
    肖尧解释道同时伸手指了指患者的腰腹部。
    “还有你这里的脓肿,你看你身上都流出来这些脓液了对不对?我们现在还需要做的就是把这些脓肿给切开,然后清除病灶,关闭膀胱。”
    “你想要整个病彻底治好治疗周期一般都是在3~6个月程度,你的情况不算太严重,但估计可能需要在4个月左右才能彻底治好。”
    “那好吧!”
    “不过那个打点滴的话,可不可以回我们村上的卫生所打点滴?”
    “如果你坚持的话也行。”
    “那我没啥问题了。”
    韦大宝出奇的好,说话也好,沟通很快的,便同意了肖尧的治疗方案,并且办理了住院手续。
    肖尧送走了韦大宝之后,正打算端着茶再喝一口的时候,突然门诊室的大门又一次的被人推开了。
    “肖师兄,能不能帮我一个忙?不好意思了。”
    嗯?
    面对突然找上门来的女实习生,肖尧眼中闪过一丝诧异,似乎不知道对方叫住自己所为何事,不过在听明白对方的来意之后,肖尧倒是很是爽快。
    “好。”
    面对沈万三师兄所带着的女实习生说的这番话,肖尧点了点头,答应了下来。
    这位实习生原本是负责本周五的夜班的,但是因为实习生家里有事的原因,所以他想和肖尧调一个班,肖尧当然是无所谓的答应了下来。
    反正都是夜班。
    没啥区别。
    ……
    晚上9点。
    不得不说,和内科病房完全不同,正常情况下,内科那边即便是到了晚上九点十点,甚至到了半夜一两点的时候,都会忙到恨不得和哪吒一样长出三头六臂来,如同陀螺一样忙的飞起团团转。
    但是外科病房这边因为大部分都是等待手术或者是做完手术,正在修养中的病人,所以基本上没啥大毛病,也因此整个外科走廊里都显得极为的寂静,就仿佛跟没人一样。
    事实上。
    泌尿外科这边由于走的专攻路线和其他科室完全不同,所以这边显得就更加安静无比,护士站那边也只安排了两个小护士负责值夜班而已。
    而这两个小护士也分工的相当明确,一个负责在整理护理记录,另外一个则是负责巡查病房,什么时候累了,两个人再换一下班,倒是也乐得清闲。
    肖尧之前也曾经值过夜班。
    就以自己的黑脸战神和乌鸦精附体的这种招黑体质,那一夜除了有一位病人是由于术后恢复不良,所以导致出现了术后感染之外,其他的根本就没啥事,可以说算得上是肖尧值夜班以来最轻松的几回了。
    所以今天晚上肖尧也依旧保持着轻松愉悦的心情,觉得自己今天晚上十有八九,应该是也能睡一宿好觉,等到明天继续按正常上班。
    来到医生办公室里。
    今天晚上负责和自己一起值班的是另外一位并不太熟悉的医生,名字姓苗,属于一线医生,虽然没有马医生那么厉害很有名,但也算是泌尿外科里面数一数二的大医生了。
    “来了?病人那边情况怎么样?护士巡查回来了吗?”
    随着肖尧推门回到了医生办公室,正在检查着新入病例的苗医生抬起头,笑了笑,很是和蔼的对着肖尧说道。
    “护士巡查还没回来,几个情况比较严重的病人,我已经查看过,没什么大问题,也没有出现异样,术前须知我已经又一次叮嘱过一遍了,同时也告知了家属,千万不要干患者在手术前吃任何的流质和硬质食物,包括小米稀饭,哪怕是块面包和牛奶都不行。”
    “辛苦了,值夜班的办公室抽屉里面有零食,是咱们主任准备的,专门负责给咱们这些职业班的医护们提神的,如果闲的无聊或者是饿了的话,可以吃一吃,反正不要钱。”
    说到最后的时候,苗医生还心情很不错的对着肖尧眨了眨眼睛,就仿佛在表示这个秘密,只有你我知道一样。
    肖尧不自觉的被苗医生这种轻松的心态所感染,同时紧张的心态也终于放松了许多,看起来这位不太熟悉的苗医生的情绪很稳定,也不是什么暴躁或者是找茬的人,还是蛮好交流的,那就行,挺好的。
    不能怪肖尧多想。
    主要是在泌尿外科中有一位姓袁的医生,这位医生可是被称作为暴躁皇帝,动不动就能把患者骂哭,动不动就能把家属教训的嗷嗷直叫喊,甚至还创造了泌尿外科中接到投诉记录最多的历史,平常也是经常黑着一张脸,说话更是直来直往的,一点委婉都不懂,有啥就直说,也不管患者能不能接受得了,如果患者接受不了的话,还要被嘲讽一番,经常把患者和家属气的直跳脚,转头就投诉。
    但是由于这位袁医生医术了得,再加上袁医生背景强大,所以泌尿外科的主任对于这位袁医生也是颇为无奈,每一次接到投诉也只能让他下一次多注意点,记得要对病人放缓心态,考虑到病人紧张的心情,但是每回这位袁医生表面上答应的好好的,但是私底下回到了门诊室里的时候,却又是之前的那副雷打不动的样子。
    这也导致这位袁医生的名声在整个泌尿外科都很出名,很多病人在排到他的号的时候都会选择直接略过,或者是挂其他专家的号,宁可在其他门诊室外大排长龙也绝对不愿意去袁医生的门诊室里挨骂受罪。
    除了一些头铁或者是实在是觉得自己情况过于危急,或者是有什么疑难杂症的,愿意去找袁医生之外,其他人嘛……
    大家又不是什么受虐倾向,或者是有什么特殊的癖好,来医院花钱看病,谁愿意被医生骂呀?
    就连马医生其实私底下也曾经特意提醒过肖尧,没有事没事的,千万别靠近袁医生,那玩意儿就是个豌豆射手,还是无差别扫描的,别管是自己人还是病人,又或者是家属,反正撞到他手里,没一个是能笑着离开那个门诊室的。
    而这一点,也从袁医生手下的实习生,每天垮着个脸,上班就如同受刑一样,时不时的还红着眼睛从门诊室里离开,原本一个阳光开朗的大男孩,几日不见就变成了一个唯唯诺诺,生怕下一秒钟就说错话的受气包实习生,就能看得出来了。
    有的时候肖尧看到受气包都忍不住感慨一下对方的凄惨。
    真的!
    他这话绝对没有任何的加工程序在内,真就让人凄惨,到令人闻者伤心,听者落泪的程度,看着那憔悴的模样,就忍不住的心脏怦怦直跳。
    “谢谢。”
    礼貌地对苗医生道了一声谢,随后肖尧坐回了电脑桌旁,从抽屉里拿出了一个能量棒,一边啃着,一边打开的工作站,查看新入的几个病床的病例情况。
    说是新入的病例,实际上基本上都是下午才来的,不过因为病人来的时间比较迟,所以被并入到了这里而已。
    大部分都是超过了5:00才来的病人,应该是他们前脚刚刚从公司里下班,后脚就赶紧来医院检查了的。
    随着电脑屏幕再一次的刷新亮起,肖尧一边啃着能量棒,一边注意力全部都集中在了面前的几个新入的病例上。
    数量不多。
    总共才4个病人而已,其中有两个病人情况不算太危急,而且都是走药物控制流的,所以都在经过系统的检查后,开了点药就回家了,另外两位病人则是情况较为严重的,安排了入院治疗。
    这两位病人都是男性患者。
    一位是住在17号床,另外一位则是住在22号床。
    “咔哒!”
    随着鼠标轻疑,肖尧来到了17号床的名字,紧接着便打开了17号床患者的相关信息。
    现在的大数据做的相当不错,再点开17号床的相关信息之后,今天的门诊病例以及之前这位患者来医院做的相关检查和病情,就已经全部都展现在了肖尧的面前,一点都不带差的。
    “嚯,17床还是位老大爷呀!”
    肖尧有些惊讶的挑了挑眉。
    “可不吗,你也不看看现在多大年龄退休,这60多岁还是可以继续干的,要不然人家下班了以后才过来呢。”
    对面的苗医生似乎反应过来肖尧在做些什么,当下便笑了笑,松松肩膀摊开双手,略带着无奈的说道。
    “说起来我也想退休,可惜呀,至少还要再干30年,甚至是40年才能退休,只希望等到我快要退休的时候,可千万不要再调年龄了,我可不想在医院里再干到80岁啊!”
    退休啊。
    肖尧不自觉的被苗医生带飘了方向。
    这几个字距离他这种年轻人着实是有点过于遥远了,不说是有个四五十年吧,但是也差不多了,就是不知道当医生的退休了以后,退休金能有多少。
    肖尧满脑子的都是胡思乱想。
    不过很快的,他便反应的过来,赶紧的把退休年龄和退休金全都甩到了脑袋后面,在看到最终诊断为前列腺增生之后,再次眉头一挑。
    “很常见的疾病啊。”
    “前列腺增生,真是只只要是个男的,上了年纪之后,基本上都会得这个病,不说夸张的,10个人里面至少有8个人会得,也是足够让人觉得头疼的。”
    肖尧感慨了一句。
    事实上前列腺增生属于一个缓慢进展的过程,属于良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
    和肖尧之前所说的一样。
    来这泌尿外科看病的,基本上都排除不了尿频尿急和尿痛或者是血尿的情况。
    前列腺增生也同样如此在临床上的表现主要还是为尿频尿急和夜尿增多,以及排尿分叉和进行性排尿困难。
    而前列腺增生这种病的发病率会随着年龄的增加而增加,根据现有的数据来进行统计的,话,是在60岁以上的男性中,大概会有50%表现出前列腺增生的症状,在80岁以上的男性中大概有80%会表现出来相类似的症状。
    “对啊,基本上每个男的都跑不掉,更何况现在的男的基本上出去谈生意,说到底还是酒局文化,只要喝酒就跑不掉肥胖这两个字,更跑不掉心脏病,糖尿病这几个,但只要体型一胖,然后再得了心脏病和糖尿病这些慢性疾病,前列腺增生也就跑不掉了。”
    苗医生似乎颇为赞同的点了点头,双手交叉叠在脑袋后面,背靠在椅子上,看着窗外皎洁的月光,很是赞同的,再次开口说道。
    “更别说现在人也有好多不良习惯了,咱就不说熬夜什么的,尤其是年轻人,基本上熬夜的次数和概率,那属于100%天天发生的,还有就是酗酒,这是打交道做应酬什么的无法避免的,久坐的话,除了一些体力劳动人员之外,只要是你动脑子的活,基本上都是要久坐的,再加上现在的生活压力这么大,而工资就那么低,导致很多人都会出现精神紧张以及没有时间去运动的情况,前几年才50%而已,这两年的概率都已经上涨到70%,甚至是80%了,实在是太夸张了。”
    苗医生说到这里的时候,忍不住嘴角上露出了一丝苦笑,耸耸肩膀,摊开双手,接着继续说道。
    “其实咱们也没资格说人家,咱们这些当医生的更是如此,那些能上手术台的医生还好像我们这些基本上属于一线医生,但是是门诊医生的永远都是坐在这张椅子上,久坐再加上熬夜值班,然后再加上精神紧张,再加上缺乏运动,除了少一个酗酒之外,其实和其他人没啥区别,你别看咱们泌尿外科有很多男医生,但这些男医生基本上老了,以后也都跑不掉这个病。”
    肖尧听到这话后,嘴角也是忍不住的露出了一丝苦笑。
    没有别的意思。
    实在是这位苗医生说的话非常有道理,有道理,到肖尧都不知道该怎么反驳才好。
    尤其是肖尧,回忆一下自己的生活方式和习惯,貌似还真是像苗医生说的一样,除了酗酒之外,啥都占全了,看来等自己老了以后,前列腺增生也不会跑啊。
    肖尧在心里头暗暗戳戳的想到。
    “说起来这位17床的病例是咱们科室的另外一位医生负责的,当时我正好也在现场,那位老人在得知自己是前列腺增生之后非常的紧张,一直在关心前列腺增生会不会引起癌变,会不会变成癌症,如果变成了癌症,能不能治好,看来我们的科普还是任重而道远啊。”
    癌症?
    那不会的。
    前列腺增生与前列腺癌属于两个独立的疾病,目前没有任何证据可以表明前列腺增生一定会转变为前列腺癌。
    但是!!
    前列腺增生,同时合并前列腺癌的情况也不少见。
    这个的话主要还是靠患者的血清前列腺特异,抗原偏高时进一步完善前列腺相关检查,以免避免误诊或者是漏诊才行。
    至于手术治疗的话。
    一般情况下是切除增生的前列腺腺体,当然也有不一般的情况下,会把整个前列腺完全切除,这个话就需要看病人的病情情况和医生的判断了。
    不过肖尧扫了一眼17号床的病历。
    做手术的时间安排到了下周三,而且做的是半切除增生前列腺腺体手术,看来不需要将前列腺完全切除,属于绝大多数的那一类。
    肖尧再次暗暗的点了点头。