第483章 髌骨软化症
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    家中,客厅。
    明亮的灯光打在茶几上,热腾腾的火锅在翻滚着,伴随着满屋的香气,弥漫四溢。
    舅妈亲自调制的底料和蘸料,味道和外面的火锅店与那些卖的调料包完全不一样,更醇厚更香,辣锅更辣更麻,番茄锅更浓,再配上麻酱和香油,撒上大量的香菜和葱花还有蒜沫,再配上一点点的小米辣和一大锅的银耳雪梨汤,只能说,香得快把人馋虫勾出来了。
    “番茄锅的好了。”
    “你多吃点肉。”
    舅妈心疼的看着肖尧。
    一想到自家孩子上了一整天的班,结果除了早餐垫的那两口之外,竟然一口水,一口饭都没吃。
    这是人能干的事?
    古代的周扒皮都没这么夸张啊。
    “知道了,舅妈。”
    肖尧筷子夹的飞快,蘸着蘸料,也不管烫不烫的,呼呼吹两下,就往嘴里送,烫的呼哧呼哧的。
    没办法。
    太饿了。
    从医院回家,坐公交车还花了45分钟。
    本来8:30才下班,结果到家了,都9点40多了。
    本来路上都已经饿过劲,不怎么感觉到饿了,结果没成想,一开家门,闻到火锅的香气后,整个人都要撑不住了似的,饿的腿发软,眼前发黑,更是恶心,干呕的不行,当时可是吓坏了舅妈和表弟两人,差点直接当场叫救护车了。
    还是肖尧挣扎着一口热水进肚子,缓了两下,简单的讲述一下今天的情况,表示自己单纯就是饿坏了而已,舅妈和表弟两个人,这才接下了想要叫救护车的心思。
    “不行。”
    “这样折腾下去,身体可不就垮了吗。”
    看着肖尧吃的狼吞虎咽的模样,舅妈直皱眉头,掏出手机,打开短视频,打开收藏夹,开始翻找起自己之前收藏的视频。
    “明天早上我给你做点好吃的,你带着上班去,我给你把东西拿那个保温袋裹好,然后外头再罩两层毛巾,忙起来的话,你就偷摸垫吧一口,或者下班了以后路上吃也行。”
    说干就干。
    二舅妈是个直来直往的暴躁脾气。
    想一茬是一茬的那种。
    肖尧刚把嘴里的羊肉卷咽下肚子里,正打算劝阻二舅妈没必要费这功夫,大不了他改天从网上买点面包回来揣兜里得了,结果二舅妈就已经进厨房叮叮当当了起来。
    “行了,哥。”
    “你可别拦着了,我妈在这要,你越拦着她越凑热闹。”
    表弟一眼就看出来老哥的想法,赶紧的把老哥摁在了沙发上。
    “你赶紧吃吧,我去楼下给你买两片健胃消食片去,顺便去楼下把大金毛接过来,等会我陪你一起出去遛遛狗,就当是消食了。”
    “ok。”
    ……
    半小时后。
    吃饱喝足的肖尧打着饱嗝,懒洋洋的靠在沙发上,身体暖洋洋的,直至此刻,他才有种终于活过来的感觉。
    哎呀~
    以后可不能连午饭晚饭都不吃了。
    撑不住,撑不住啊。
    肖尧心有余悸的摸了摸胸口。
    回想起今天白天负责的那个小姑娘,池妤婕小朋友,腹型过敏性紫癜患者。
    虽然他和夜班的护士已经交代清楚了,但还是有点担心。
    不过~
    应该也不会有什么大问题就是了。
    自己脸黑,但也不至于次次黑吧。
    肖尧默默的想着。
    很快的。
    随着家门口大门被人从外打开,大金毛甩着毛茸茸的大尾巴从外面扑了进来,对着肖尧就是一阵猛蹭。
    “乖乖乖。”
    “不闹不闹哦。”
    肖尧一边撸着狗头,脸上也不自觉的露出了一丝笑容。
    站在门口的小表弟看到这一幕,眉头不禁挑了挑,不知道在想些什么。
    “哥,走啦。”
    “好,等我一下。”
    肖尧点点头,起身穿上外套,带着塑料袋和小夹子,又戴好帽子,穿鞋和小表弟一起下楼遛狗去了,等着遛狗回来后,小表弟送它回它家,肖尧则是在等着小表弟送完狗狗回来之后,在家门口掏出手机。
    【叮!】
    【xx宝转账收到1000元】
    “老哥?”
    小表弟看着手机,喜出望外。
    “别和舅妈说。”
    肖尧笑了笑。
    “想买什么想就买什么,想送什么就送什么,钱不够了,再和你哥我开口。”
    “我没有,我不是……”
    小表弟老脸一红,整个人都变得扭捏起来。
    “行了行了,xp嘛,我懂我懂!”
    肖尧眯起眼睛,意味深长的拍了拍小表弟的肩膀,笑容满面。
    不就是喜欢比自己大的漂亮姐姐吗?
    这有问题吗?
    没有问题。
    xp嘛!
    每个人都不同的。
    还有福瑞控呢,不是吗?
    所以!
    只是单纯的喜欢比自己还大的漂亮姐姐而已。
    不要怕!
    有想法有冲劲,就大胆的去做。
    哥哥我支持你。
    “咳咳咳。”
    小表弟似乎看出了肖尧的想法,当下便一阵疯狂咳嗽。
    回到家后。
    小表弟害羞的躲进了房间里。
    肖尧这边则是来到了厨房,和舅妈说了一声之后也回到了卧室中。
    他准备学会儿习,然后就睡觉了。
    ……
    第二天。
    肖尧早早的起床,刚准备出门上班,就被睡眼惺忪的二舅妈给拉住了。
    “给你,拿上,记得吃。”
    “这是啥?”
    肖尧看着被包的严严实实的一个……长方形的包裹。
    “好吃的,专门给你做的热狗,还有杯八宝粥,炸鸡块。”
    “这几个凉了都能吃。”
    “赶紧上班吧,快去吧,别迟到了。”
    二舅妈整了整肖尧的大衣,从兜里摸了两百现金出来,不由分说的塞进了肖尧的口袋里。
    “该买买,该吃吃,别为了省钱,再把自己身体给累坏了。”
    “家里有钱,用不着你们这些小辈儿攒钱呢,我们老的还能挣得起呢。”
    “快去吧。”
    “我知道了,谢谢舅妈,走了呀。”
    肖尧心里一暖。
    跟舅妈拜拜了之后,就上班去了。
    ……
    早上7:40。
    肖尧前脚踏入了急诊科室的医生大办公室里,后脚就敏锐的察觉到了气氛有些略微不同。
    准确的说。
    如果说昨天的气氛比较排外的话,那么今天的气氛看起来就会感觉到有些和谐,虽然还是有那么一点点的不自在,但总体上来说,没有第1天那么生硬和生冷了。
    简单的想一想。
    肖尧便猜出来周围同事们的情况变化,或许应该和昨天晚上苏主任找过来那一趟有关系。
    不过~
    肖尧眉头一挑。
    反正他就待半个月,也就是两个礼拜的时间。
    能不能和二院的这些急诊科的医生们相处融洽,这并不重要。
    能融洽的话最好。
    毕竟不管咋说,也是要待半个月的工作地方。
    但如果人家实在是不乐意接受外人,或者是就觉得自己不成,又或者就是看不上自己的话,那他也没必要去热点贴个冷屁股。
    随缘吧。
    无所谓了。
    肖尧摇摇头,低头便开始忙活自己的事情了。
    他首先需要查看的就是昨天晚上关于那个小姑娘的情况。
    看看小姑娘有没有出现术后的感染或者是并发症状。
    如果没问题的话,中午的时候就可以转入到普通病房里了。
    还有那位巴贝虫病患者也一样。
    这些都是由他自己负责的。
    所以需要时刻关注着情况才行。
    仔细的查看了一番记录后,肖尧缓缓的吐出口长气,心中轻松了不少。
    还行。
    没有出现什么麻烦的事情。
    整体看起来每位病人的情况都相当的稳定,而且均已步入了治疗阶段,能否取得胜利的话,还需要看后续的治疗才行。
    可以。
    没问题就好。
    肖尧捏了捏肩膀,拿起手机打开一院的工作群聊,正准备看看最近群里头有没有发一些新的医学文献和文件的时候,就看到群里一整个刷屏大震惊,群聊速度飞快,都来不及看上一条的内容,虾条就已经发出来了。
    文字中还夹杂着好多各种各样的表情包,看的肖尧眼花缭乱。
    这是咋的了?
    出啥大事了?
    肖尧赶紧开始往上翻。
    随后……
    表情僵住。
    啥玩意儿???
    【一帆风顺分享了一则消息】
    【南河市第三医院骨科医生全体庆祝出去玩,误入红灯区,集体被带走,今天的骨科竟然没有医生在?这到底是人性的丧失还是道德的沦丧……】
    卧槽!
    不是,不是!!
    三院的人还是这么大吗?
    这种事情还能集体去团建?
    夸张,太夸张。
    想不通,想不通啊。
    不过~
    肖尧扫了一眼群里的成员们的聊天。
    果然。
    好多人和自己想的一样。
    发生了这种事情。
    三院的院长脑袋该不会要爆炸了吧?
    这属于丢人,丢到全国了,都冲上热搜榜一了。
    不是!
    从来没有想到在网上看到自己工作的城市,竟然会是这么一条新闻。
    就就就……
    挺无话可说,无言以对的。
    此时。
    沉默是金。
    肖尧毕竟也只是个普通人,所以在经历过短暂的思想斗争之后,他也迅速的加入了群聊之中,手指摁着键盘飞快,还极具有激情,巴拉巴拉的发泄着震惊,不可思议,以及……一丢丢的看热闹的心态。
    这种事情可以说是百年难得一见。
    离大谱的同时有极具有冲击。
    总结一下就两个字。
    牛批!!!
    【撕扯呐喊.jpg】
    ……
    上午九点。
    查房结束。
    肖尧再次跟14床,16床,19床和20床的病人们确认了体温,血压等等都在正常范围内,同时也没有出现其他的不适症状,4位病人的情况都在朝着好的方向发展后,这才算是彻底的放下心来,回到门诊室里,继续上班。
    说起来不管是在一院还是在二院,他的工作都没什么太大的变化。
    没人的话就自己学学习,看看书,刷一刷系统的熟练度。
    有人的话就好好的干活,仔细询问病人的情况,遇事不决的话,也可以远程求助于一院的老同事和熟人们,遇到难缠的家属多费点心力,遇到好说的话的家属就是他今天运气好。
    总体来说,拉长长线的话,基本上自从当上医生之后,每天的情况都是这样。
    “呼~”
    拉开挡着窗户的窗帘,肖尧看着外面的太阳,以及车水马龙的街道,再次捏了捏有些紧绷的肩膀,晃了晃脑袋,伸个懒腰,原地做了个广播体操,然后回到了椅子上,开始了今天的日程。
    自己就是个小医生,名字也不在那一整扇墙的光荣榜单上。
    所以和其他那些一大早就要开始忙碌起来的医生相比,肖尧这边倒是稍显轻松一些。
    正式的工作一直到9:30左右,才开始有第1位病人登门。
    而在此之前,他一直都在闭目养神中沉浸在系统的全身模拟实验室内进行学习和刷技能的熟练度。
    这是他提升自己的一种方式。
    也是必不可少的方式。
    “咚咚咚。”
    轻轻的敲门声响起。
    “请进。”
    肖尧睁开眼睛,平静的目光落在门口的方向。
    随着大门被人从外推开,一位头发花白,穿着精致,颇为眼熟的老太太从外面走了进来。
    “您是?”
    在看清楚来人之后,肖尧微微一愣,眼中滑过一次不解。
    “您不是池妤婕小朋友的奶奶吗?我们昨天刚见过面的,您是身体哪里不舒服吗?”
    “不是,我……”
    老人家摇了摇头,脸上露出一丝尴尬的神色,张张嘴,似乎想要说些什么,但是也不知道该说些什么才好。
    “医生,我是替一个朋友过来问问的。”
    朋友?
    有一个朋友系列?
    那个朋友竟是我自己?
    肖尧摸了摸下巴,重新坐回椅子上,笑着看向老人家。
    “好的。”
    “虽然从您的口述中,我应该也能大致判断一下相关的情况,但是为了以防万一,您最好也是建议一下您的朋友来医院看看,再做一些相关的检查,确认一下比较好,这样的话也不会耽误病情和治疗。”
    肖尧话语很委婉,但也明确的表达出自己的建议。
    远程看病很不靠谱。
    在没有专业仪器的帮助之下,很多看似是一样的病,实际上完全不一样,还有可能会造成误诊。
    虽然不知道老太太为什么话到临头,又蹦出来了个朋友,不过作为一名体贴的医生,肖尧是不会去细究病人这些问题的。
    “好的好的,我等会回去就打电话说他。”
    老太太长舒一口气。
    她活了一大把年纪了,也知道这样粗俗的简单谎言,绝对骗不过面前的年轻人,但这不重要,她还需要确认一下自己的情况才行。
    家里光给孩子看病,只能说是收支平衡吧,如果再多出来这么一个人的话,平衡就会被打破,所以……
    除非万不得已,老太太也不会自己主动来医院看病。
    而此刻来。
    也是因为老太太觉得肖尧是个年轻人,好说话,再加上昨天的相处,也让老太太觉得肖尧是个责任心强,而且医术不错的人,所以也是动了点心思,想要试一试,至少心里摸个底儿才行。
    “医生,就是我这个朋友走路的时候,就老能听那咔咔咔咔的声音。”
    咔咔声?
    肖尧一愣,掏出本子记了下来。
    “这个声音吧,反正就是从下半身传出来的,感觉像是骨头发出来的声音,但是有的时候就是膝盖骨,有的时候就是脚腕那块,反正不太固定,但是就是有咔咔咔的声音,也不能说是特别清脆的那种,就是……说成是摩擦声吧,差不多。”
    摩擦声?
    听到这里,肖尧若有所思。
    “你那位朋友除了走路的时候会发出这种声音,其他时候也会发出来?就是膝关节活动的时候,也会有这种声音吗?”
    “有!”
    老人家肯定的点了点头。
    这样啊~
    肖尧心里头感觉,这问题十有八九,肯定和髌骨有关系。
    “膝盖骨疼吗?”
    他继续问道。
    “疼啊,咋可能不疼呢,有的时候走路走的好好的,就突然腿软一下,幸亏这老太太平常看着精神,平常也喜欢运动,腿突然软一些也能反应过来赶紧的站直身体。”
    老太太说到这里时,脸上不自觉的流出一丝心有余悸的表情。
    “上下楼梯呢?会不会有特别明显的不适感觉?”
    “有的!”
    老太太再度点点头。
    “家里是蹲厕还是马桶?”
    肖尧接着问道。
    “马桶。”
    “哦,这样啊,那你这朋友有没有在外面上过厕所呀?他上厕所的时候都是半蹲着对吧?蹲着的时候有没有感觉膝关节特别酸,而且还疼,感觉提不上力?”
    肖尧此时心里头已经有了判断。
    “有,而且我这个朋友还跟我说,他每回蹲下去的时候,都感觉仿佛压到了骨头一样,特疼。”
    老太太再度肯定。
    “那你朋友以前有没有受过伤?”
    “就是有没有膝盖受过撞击?”
    肖尧点点头。
    “这个吧……小时候淘气肯定是有过的,长大了以后应该就没怎么出现过了吧,至于最近这一两年的话,应该是没有的。”
    老太太想了想回答道。
    “我刚才听您说您这位朋友特别喜欢运动,是嘛?”
    肖尧继续寻找病因。
    “对,每天早上我们都要早点起跑步去,去公园锻炼身体,基本上就是从5点锻炼到7点左右,正好回家买上早餐,孩子啥的也都起床了,吃个饭,收拾收拾屋子,补个觉啥的。”
    果然!
    听到这番话,肖尧心里一片了然。
    “大致情况我已经了解了,我这边的建议是让你那位朋友过来做一个髌骨切线位x线片。”
    “如果你那位朋友不愿意过来的话,也可以试试自己在家里做一下小测试。”
    肖尧拉开椅子起身,给老太太做着模板。
    “这是单腿下蹲试验。”
    “嗯,如果年龄比较大的话,最好是在地上铺个柔软的毯子,然后一只手扶着墙,或者是有家人在场的情况下也比较好,防止摔倒。”
    “然后单腿支撑着全身的重量,逐渐下蹲到90度到135度的时候,如果出现了疼痛和发展,又或者是蹲下后单腿不能起立,那就需要考虑一下是不是髌骨软化症了。”
    “髌骨软化症是什么?”
    老太太眉头一皱,忧心忡忡的询问起来。
    “髌骨软化症,就是说髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列的症状。”
    “最后呢,股骨与髌骨相对应的关节面也发生了同样的变化,并逐渐形成髌骨关节的反应性增生,后期也会逐渐形成骨性关节炎。”
    “这种病的患者,有一部分的患者是比较喜欢运动的女性,这种病而且也比较常见,患病率高达36.2%,30岁到50岁的女性发病率高达50%。”
    肖尧解释的说道。
    “可我那位老朋友都快70了,这个年纪了还会发病吗?”
    老太太焦急的问道。
    ?
    快70了?
    从打扮和外表上来看的话,完全看不出来呀。
    他之前还猜测的,这老太太的年纪应该是在50~60岁左右的。
    肖尧暗戳戳的惊讶了一下,随后解释道。
    “不是说是70就不会发病,只是说30~50岁的年龄的概率比较大而已,占比也比较多。”
    “人身上的髌骨是全身最大的耔骨,上面和股四头肌腱相连,下头则是连着髌韧带固定的胫骨结节,而它的关节面与股骨内,还有外髁相互形成髌骨关节,膝关节屈伸的时候,髌骨在股骨内,外髁间会由近到远呈现出s型的滑动,这是正常情况。”
    肖尧一边说着,一边在自己身上比划着,尽可能的让老太太明白这个病的情况。
    “而髌骨软化,就是髌骨的骨面因为慢性损伤后,软骨肿胀侵蚀,龟裂破碎和脱落,最后就导致与之相对的股骨,髁软骨发生了相同的病理改变,就是他没有办法呈现出s型的滑动,这也是一种骨关节病。”
    “这样啊~”
    由于肖尧的生动演示,老太太这边也明白的情况,微微的叹了口气,犹豫再三后询问起来。
    “这个病是不是很容易出现在中老年人身上?”
    “对。”
    肖尧肯定的点了点头。
    “髌骨软化症的发生确实很容易出现在中老年人身上,而且也是有内在和外在两个因素。”
    “先说内在因素,因为人嘛,会老的,随着年龄越来越大,关节软骨本身就在退变,嗯,这是没有办法,也是不可逆的事实。”
    “再说外在因素,现在这个年纪的老人家年轻的时候经常都会干一些大体力的活,他们的营养还跟不上,而这些体力活又会给膝盖骨造成严重的负担,所以也算是日积月累积攒下来的毛病了。”
    “唉!”
    听到肖尧的话,老太太很是有感慨的叹了口气,看起来是对肖尧的这番言论很赞同。