第516章 不安的预感成真,竟然是肺癌
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “我记得有一段时间,我妈说是弟弟是到了青春期要变声音了,但是我记得我们班上的男同学,都是等着上了初中了以后才开始变声的,而且弟弟那会儿声音变得特别嘶哑,整天就跟公鸭子似的嘎嘎直叫,特别特别的难听。”
    不得不说。
    小女孩的条理还是很不错的。
    肖尧从这姑娘的嘴里得到了不少有用的信息,只不过肖尧这是越听越分析,这眉头就皱的越紧,再一联想到孩子爸爸常年累月的在家里经常抽烟的一点后,肖尧心中忽然咯噔一下。
    目光落在了自己之前写在a4纸上的各种疾病中的【肺癌】两个字上。
    不会吧!
    肖尧心中顿时掀起了滔天海浪。
    哪有这八九岁的孩子,小小年纪就得肺癌的,可是……
    肖尧下意识的握了握拳头,额头上渗出了些许冷汗。
    肺癌的早期症状就是咳嗽,经常会表现为无痰或者是少痰的阵发性,刺激性干咳。
    一部分的肺癌早期患者还有可能会出现痰中带血或者是咳血以及呼吸困难和声音嘶哑的症状。
    其中。
    咳嗽作为最常见的早期症状,以咳嗽为首发症状者占肺癌患者的50%。
    当肿瘤阻塞气管后咳嗽,就会加重为持续高调金属阴痒咳嗽或者是呛咳,而且在这种情况下,喝那些止咳药是没有任何作用的。
    同时!
    也是最重要的一点就是!
    这个小男生咳出血了!
    这几乎是最有提示意义的肺癌症状了!!
    如果真是这样的话……
    肖尧抿了抿嘴角,脸上露出了一丝复杂神色,目光又从小男孩的身上扫过,落在了刚刚侃侃而谈,跟自己仔细描绘着弟弟相关情况的小姑娘身上。
    只怕~
    这当爹的害的不只是自己,而是全家人啊!
    “呼~”
    想到这里,肖尧下意识的深呼吸一口长气,随后动了动手指,开出了各项检查单子。
    其中包括了胸部x线,胸部ct和支气管镜检查,至于血常规,肝肾功能以及其他必要的生化免疫检测和出凝血功能检测等等自然也会包括在内。
    “这么多吗?”
    孩子妈妈看着这么多项目,忍不住的张大嘴巴。
    “对。”
    肖尧肯定的点点头。
    等着送走这一家四口之后,因为现在正好是大过年期间,所以病人总体来说也不算太多,所以很快的,办公室里就又安静下来。
    等到没有病人在上门之后,一直坐在后面,没曾说过话的甄主治开口了。
    作为闯祸大户,毫无疑问的管钱师兄,作为第一个被开炮的人选,在刚刚的那段看病的过程之中,可谓是被主治给骂了个狗血淋头,管钱师兄则是一直耷拉着脑袋,一副我知道错了,但是我下次还敢的模样。
    由于管钱师兄作为了在场4个人中的最大吸引火力的存在,所以甄主任在收拾完管钱师兄之后,面对其他的三个人,火力就稍稍的消下去了不少。
    等轮到肖尧的时候,甄主任的心情则是已经完全的平复下来,只是提点了一下肖尧以后说话不要那么直白,所以说刚刚的那个投诉算不上什么大麻烦,但是能不让病人投诉就别投诉,以后最好说是遇到那种病人以后拐弯抹角的劝一劝,劝不动就拉倒就行。
    最后两句话带过了刚刚的那位杜小姐,转移到了这一家四口身上。
    “我刚刚注意到你的神情突然出现了某些变化,你有想法?”
    甄主治挑了挑眉头。
    “有一点,但是不太确定。”
    肖尧犹豫着点点头,又摇了摇头,低头看着手中记满了各种各样资料的a4纸,陷入了纠结里。
    一旁的三位师兄师姐听到这话也顿时凑了过来。
    反正现在又没病人,大家闲的也是闲的,不如凑过来一起集思广益一下。
    蒋丞师兄率先开口说道。
    “我刚才也听了一耳朵,感觉那个男孩的症状说明显也明显,说不明显……也是有一点点古怪在身上的。”
    “按理来说,咳血再加上咳嗽的话,第1个反应应该可能是肺癌,但是考虑到孩子年纪的话……有没有可能是肺结核呢?”
    肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病病灶,主要是发生于肺组织气管和支气管以及胸膜部位。
    “我觉得不太像。”
    甄姐蹙起好看的眉头,否定的摆摆手。
    “如果是肺结核的话……虽说的确很容易出现在儿童和青少年的身上,但是除了咳嗽和咳血之外,更加明显的症状应该是午后低热和盗汗吧。”
    “我刚才没仔细听,但是看师弟记在纸上的关键信息里面并没有提到午后低热这一点啊。”
    “那有没有可能是肺炎?”
    蒋丞师兄又一次提到可能性。
    “肺部炎症长期蔓延的话,是会形成团块状炎性甲流的。”
    听到蒋丞师兄的这番话,管钱师兄也不甘示弱的发话道。
    “如果肺炎都行的话,那我觉得为什么不考虑一下肺脓肿呢?”
    “肺脓肿组织化脓形成空洞,主要是以寒战和高热以及咳嗽和咳大量的脓臭痰等感染症状为主的,虽然我们不占几个点儿,但也差不多呀。”
    “……”
    被管钱师兄针锋相对,蒋丞师兄默默的死鱼眼看向拆自己台的这个臭小子,嘴角抽搐了两下,不知道该说些啥才好。
    好吧!
    虽然,但是!
    根据那孩子的情况来说,肺炎和肺脓肿的情况的确很低就是了。
    啧!
    但是就算是这个样子,他也只不过是提了一个猜测而已,用不着这么直接打脸吧!
    好歹我也比你年长一岁,真要论起来的话,也算是个师兄!!
    “已知的情况还是太少了,还是要根据病理学检查,看看有没有癌细胞了,这才是鉴别的关键。”
    肖尧的及时出言,打断了这两位师兄的施法,低头看着自己记录下的这些关键词和信息,曲起的食指敲打在桌面上,神情复杂。
    一旁的甄主任看到这一幕,先是瞪了一眼一看就是在胡说八道的两个兔崽子,随后又皱着眉头看向肖尧,斟酌的说道。
    “你觉得可能是肺癌?!”
    这句话看似是用疑问句说出来的,但实际上是肯定句。
    “可能性不低。”
    肖尧抿了抿嘴角,微微的叹了口气。
    “肺结核,肺炎和肺脓肿以及肺隐球菌病或者是肺部的良性肿瘤,纵隔恶性淋巴瘤,也同样具有可能性,但是和肺癌相比较起来的话……我个人认为,以现在的情况来说,他们前者的可能性,哪怕是加起来都没有肺癌的可能性要多。”
    肖尧的这一句话,直接让整间办公室瞬间就陷入了沉默之中。
    大家回想起刚刚那一家四口的模样,脸上或多或少的都有些……感慨。
    “唉。”
    “的确是这个样子,不过说到底还是要等着病理学那边出了结果才行,如果真检查出来癌细胞的话……”
    甄主治叹了口气,话虽然没有说完,但是在场的几位医生都知道主治的意思。
    一方面是可怜的小孩子,小小年纪就患上了癌症。
    另外一方面也是替那个当爹的而气愤!
    好歹也是一个有思想的,正常的成年人了,你不知道在家里抽烟的危害有多大吗?你不知道二手烟的危害有多大吗?
    你就算是不为自己考虑,也要为家里的两个孩子考虑。
    两个孩子好歹是你亲生的,他们又何其无辜呀!
    ……
    一上午的时间转瞬而逝。
    到了下午的时候,这一家四口拿着检查结果回来了。
    在拿到结果的一瞬间,肖尧再看清楚上面写的内容之后,便立刻陷入了沉默。
    看到肖尧的这副表情,周围的三位师兄师姐们也都知道了结果,一时之间,面面对视着,不知道该说些什么才好。
    原本这一家四口回来的时候,气氛还算是热烈,然而……
    当发现办公室里的4位白大褂医生全部都是一副一脸凝重的模样,孩子父母脸上的笑意也逐渐的收敛,取而代之的,是一种无法用言语所能描述出来的惊慌和担忧。
    “让姐姐先带着孩子去旁边玩吧,甄姐,麻烦您照顾他们一下。”
    肖尧扭头对着一旁的甄姐说道。
    而甄姐这边也不含糊,点点头,起身从家长怀里接过那个9岁的小男孩,又牵着小姑娘的手离开了办公室里。
    “走啦,姐姐给你们买糖吃,中午吃什么好吃的了?”
    随着办公室的大门被甄姐从外面再次关上,孩子父母这种紧张和不安的情绪可以说几乎是达到了巅峰。
    只见孩子父亲忽然用力的一抹脸,深呼吸一口气的说道。
    “医生,我家儿子……我家承华他……到底是怎么了?”
    “肺癌。”
    肖尧缓缓的吐出了这两个字。
    然而在这两个字说出来的一瞬间,面前的两个人却仿佛遭到了重击一般,整个人都呆愣的站在了原地,不管是孩子妈妈还是孩子父亲,都是一样的表情。
    “这怎么可能!”
    两分钟后。
    还是孩子妈妈最先缓过劲,神情疯狂,不可置信的,摇着脑袋大叫道。
    “我知道你们不愿意相信,但是……检查结果里面确实显示出来了。”
    “胸部x线里面检查到了s型倒影,这是诊断肺癌的典型征象。”
    “同时孩子的支气管镜检查中,也同样观察到了支气管内的病变情况,更不用做的细胞检查和组织学检查了……”
    肖尧以便沉重的将手中的检查报告展开,递到了孩子父母的面前。
    “唯一的好消息就是,孩子现在发现的时间还早,正处于肺癌的早期,一切还来得及,只要我们好好治疗的话,是很有可能让孩子恢复成正常人的生活的!”
    随着肖尧沉重的声音落下,孩子父亲仿佛才终于回过神一样,整个人在一瞬间都又苍老了十几岁,驼着背,双手颤抖,眼眶里更是含着浊泪。
    “可我儿子……他好端端,为什么就会得到这个病!为什么呀!!我这一辈子也没做过什么坏事,我看隔壁家的孤寡老人太可怜了,每逢过年过节的时候,我还能端过去一碗肉,两个馒头啥的,老天爷没必要这么惩罚我呀!!”
    “……”
    然而听到这话,肖尧却是又一次的沉默了下来,过了半天之后,这才说道。
    “我个人的建议是尽快给你们女儿也做一下检查,看看你们女儿的情况。”
    “你什么意思?”
    夫妻两个瞬间抬起头,两双眼睛都直勾勾的看向肖尧。
    “肺癌又叫做原发性支气管肺癌,这是一种起源于气管,支气管黏膜或者是腺体,最常见的肺部原发性的恶性肿瘤。”
    “肺癌并没有传染性,但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。”
    肖尧目光也同样直视着面前的夫妻两个,神情很是严肃,语气更是充斥着凝重。
    “最重要的是!”
    “肺癌的致病因素很复杂,包括但不限于,吸烟,职业暴露,空气污染和电离辐射,还有饮食和遗传以及肺部病史等等。”
    说到这里的时候,肖尧目光如炬一般,落在了孩子父亲的身上。
    “但是在这其中,吸烟是最常见的,引起肺癌的原因,和不吸烟的患者相比较起来,吸烟的人发生肺癌的风险足足高出了20倍,同样的吸烟者死亡率也比不吸烟者高出了4~10倍,并且与吸烟的初始年龄和时间长短,还有吸烟量等因素都有关系。 ”
    “可我……”
    孩子爸爸听到医生的这话,心中顿时一跳,刚打算说些什么,就被肖尧毫不留情的给打断。
    只见肖尧目光灼灼直直的盯着孩子的父亲,一字一顿的说道。
    “被动吸烟与环境吸烟也是肺癌的病因之一!”
    “……”
    孩子爸爸原本黝黑的脸上瞬间褪湿血色,只剩下了一片苍白。
    “二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟的患者轻,在这一点上,尤其是对少年和儿童的危害更为严重。”
    “二手烟中含有焦油,阿莫尼亚,尼古丁,悬浮微粒等等超过4000种有害化学物质以及数10种的致癌物质,可以从吸二手烟的人的小便里面检测出来尼古丁的代谢物,分流烟的毒性更是要比一手烟还要高。”
    肖尧说到这里,就忍不住的摇了摇头。
    “我们就先不说一氧化碳了,这也就是单纯的会使红血球输送氧气的能力降低,使体内缺氧,也不说尼古丁了,这只是会造成心脏血管堵塞,高血压或引起中风等心血管疾病。”
    “也不说香烟中含有的刺激性物质,会对眼睛鼻腔和咽喉产生刺激,导致急性支气管发炎或者是慢性支气管炎等等,咱们就只是说其中的致癌物质,因为这个物质和你们儿子息息相关!”
    “香烟中除了公认的致癌物质尼古丁以外,烟雾中还会含有较多的放射性元素,它叫做钋,这种元素在吸烟时挥发,然后就会随着烟雾被人体吸收,接着在体内积蓄不断的释放a射线,从而损伤机体,组织细胞对人体的免疫力造成破坏,为癌细胞的生长创造环境。”
    “由相关调查表示,如果丈夫每天吸烟超过10支以上的话,那么胎儿产前死亡率就会增加65%,吸烟越多,死亡率就越高,哪怕胎儿出生之后,会出现畸形儿的可能性也会大大增多,哪怕就算是这个孩子福大命大,躲过了这么多坑,但是由于孩子好动,自我保护能力很差,再加上免疫功能不全等等原因,他们也是最容易受到污染物的伤害的存在,哮喘,肺炎,肺癌,高血压,心脏病和发育不良等等都会找上孩子们的。”
    肖尧的最后一句话,直接击破了孩子父亲的心房,更是让孩子母亲嘴唇都丧失了血色。
    “你,医生,你是说,我孩子……我儿子他,之所以会得癌症,全是因为我每天在家里抽烟,在他面前抽烟的缘故么!”
    孩子爸爸的话都快要说不全了。
    他没有想到自己只是这么一个爱好而已,怎么就会莫名其妙的让孩子患上癌症了呢?
    抽烟是有危害。
    这句话就在烟壳子上写着呢。
    但是这害不是害的自己吗,凭什么就要害到孩子身上去的呢?
    “唉!”
    而听到孩子爸爸的这一声询问,肖尧也是化作长长的叹息之声。
    另外一边。
    夫妻两个在听到医生的这一番叹息之后,也是,什么东西都明白了。
    两个人瞬间哭的死去又活来。
    尤其是孩子妈妈。
    更是一边哭着,一边拍着孩子父亲的肩膀,嘴里嚷嚷着。
    “都怪你,都怪你,我就说抽烟不好,你还要跟我搬出来那些大到底什么自己压力太大,我不让你抽,你还要跟我打架,你抽啊,你抽啊,你现在都把儿子给抽进医院里来了,还有大妮儿……”
    再提到大妮儿的一瞬间,孩子妈妈的脸色忽然一变,整个人突然变得无比紧张起来,几乎是扑到了肖尧的面前,语气焦急的问道。
    “医生,那我家大妮儿……”
    “最好也去做个检查,理论上来说,这孩子的情况只会比弟弟更差一些,不会太好,因为弟弟只是吸了9年的二手烟,但是姐姐的话……已经是10多年了。”
    “怎么会!”
    听到肖尧这番勉为其难的委婉的话,孩子妈妈瞬间就跌坐在了地上,神情呆呆愣愣的,双眼无神,只有泪水不受控制的从脸颊滑落。
    “先去给孩子办理住院手续吧,等会儿我们会把孩子安排进入特殊病房里,会有专门的仪器,负责监测着孩子的生命体征的,像是体温,呼吸,血压和脉搏什么的都会有。”
    “孩子现在还没有出现呼吸困难的情况,所以暂时不需要考虑给孩子上上吸氧,接下来我们会评估一下孩子的营养状况,看看是不是要加大营养,或者是说是控制一下。”
    “我知道了。”
    孩子父亲声音颤抖,佝偻着背,缓缓的朝着门外走去。
    孩子妈妈则是依旧保持着坐在地上的姿势,双眼空洞着,不知道在想些什么。
    足足过了有个两三分钟之后。
    孩子妈妈的双眼,这才逐渐的恢复了神色,跟着孩子父亲身后一点沉默的离开的门诊室这边,去给孩子办理住院手续。
    很快的。
    随着住院手续办理完成,小男孩也顺利的住进了医院里。
    留着姐姐暂时在那边照顾着弟弟,夫妻两个则是坐在了办公室里,被4个白大褂围着。
    “你们两个也放轻松点,孩子毕竟还小,而且还是肺癌早期,我们发现的也算是及时,不会出太大问题的,你们要相信孩子才对,也要相信我们医生。”
    甄姐安抚着夫妻两个的情绪。
    “对对对,孩子的整体状况评估结果还算是不错的了,我们只需要采用多种方法综合治疗,减轻孩子难受的情况,改善生存质量还是可以延长生存期的。”
    管钱师兄也在一旁附和着,点了点头。
    不过这师兄不开口还好,一开口浮起两个情绪本来都有些冷静下来的,这眼瞅着就又要有崩溃的痕迹了。
    延长生存期!
    这哪怕是没上过学的人,一听也明白是个什么意思。
    那就跟孩子现在就已经步入了,倒计时也一样,所谓的延长生存期,也不过就是把本来只能活三个月的时间给延长到了三年或者是30年而已。
    这和每天数着过日子有什么区别?
    无非是人家掰着手指头,一天一天数着是期盼着未来,而他们掰着手指头一天一天数着的是迎接死神的到来。
    “去去去,你赶紧闭麦,可别说话了!”
    甄姐无语至极,对着蒋丞施行使得个眼色,直接手动让管钱师兄闭上了嘴巴。
    而这边肖尧也整理好了相关的治疗手段,准备和孩子父母慢慢的详谈和商量这件事情。
    “目前的话,咱们最靠谱的其实还是手术治疗了。”
    “手术?我知道。”
    孩子爸爸点了点头。
    得了癌症,哪有吃药就能吃好的,那肯定是要手术治疗的。
    这一点他们夫妻两个人其实都有心理准备的。
    “现在比较通用的一种是分子靶向治疗,一种是外科手术治疗。”
    “前者的费用会稍微贵一些,后者的话是普通家庭肺癌治疗的首选和最主要的方法,适用于所有的肺癌早期中期和少数的中晚期,非小细胞肺癌患者。”
    肖尧直接将两个方案的优点和缺点给摆到了明面上。
    “前者也就是分子靶向治疗,是针对明确的致癌驱动基因而研发的药物,药物进入体内后能特异性的作用于肿瘤细胞,使肿瘤细胞死亡。”
    “这种治疗的好处就是能够选择性地抑制肿瘤细胞,而不会影响到正常组织,能够显着的延长患者的生存期。”
    ”